5万円の樹木葬お申込み 5万円の樹木葬のお申込みは このフォームメールを頂きましたら、やすらか庵より今後のご連絡メールを差し上げます ☆は必須項目です、その他の項目は書かなくても送信できます ☆ご自分のお名前 ☆ご自分のメールアドレス ☆ご自分の郵便番号 ☆ご自分の住所 ☆ご自分の電話番号 ご自分の携帯電話番号 自分自身のお申込みが含まれる場合、自分の死亡時に連絡してくださる方 連絡人のお名前 連絡人のメールアドレス 連絡人の郵便番号 連絡人の住所 連絡人の電話番号 連絡人の携帯電話番号 ☆購入する樹木葬の数は何区画ですか ↓この下より1つお選びください↓1区画2区画3区画4区画5区画6区画7区画8区画9区画10区画 購入する区画の使用目的 1区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 2区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 3区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 4区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 5区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 6区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 7区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 8区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 9区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 10区画目 亡くなった方用自分用家族用その他の方用 ☆お支払い方法 ↓この下より1つお選びください↓カード決済する郵ちょ銀行に振り込みます千葉銀行に振り込みます 亡くなった方のお遺骨がある場合、屋外のお墓に納骨されていた数 ↓この下より1つお選びください↓なし1体2体3体4体5体6体7体8体9体10体 亡くなった方のお遺骨がある場合、お遺骨の搬送方法 ↓この下から一つ選択してください↓自分で持って行きますサービス地域なので取りに来て欲しい宅配セットを利用します **お遺骨の搬送方法→「取りに来て欲しい」を選んだ人のみ** 亡くなった方のお遺骨がある場合、やすらか庵がお伺いする希望日時 第1希望 第2希望 **お遺骨の搬送方法→「宅配セット」を選んだ人のみ** 亡くなった方のお遺骨がある場合、宅配セットの受け取り希望日時 第1希望 ☆名前のプレートについて ↓この下からお選びください↓自分で書く書いて欲しい 名前のプレートを依頼される場合の内容 1区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 2区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 3区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 4区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 5区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 6区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 7区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 8区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 9区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 10区画目 大文字(5文字まで) 小文字(10文字まで) 亡くなった方のお遺骨がある場合、納骨に立ち会いますか ↓この下から一つ選択してください↓立ち会います立ち会いませんので、おまかせします ご意見・ご要望、連絡事項がありましたらここに記入してください [honeypot ht-456] Δ